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Revue de la Littérature

26 nov 2020

Quel impact de la consommation de lait de vache sur l’obésité ?

Bertrand CHEVALLIER, Boulogne-Billancourt

La majorité des enfants des pays occidentaux consomment quotidiennement du lait de vache. Il est souvent recommandé aux enfants à risque et ceux âgés > 2 ans de consommer du lait de vache à teneur réduite en matières grasses (0,1 à 2 %) pour réduire le risque d'obésité.

Vanderhout SM, Aglipay M, Torabi N, Jüni P, da Costa BR, Birken CS, O'Connor DL, Thorpe KE, Maguire JL. Whole milk compared with reducedfat milk and childhood overweight: a systematic review and metaanalysis. Am J Clin Nutr 2020 Feb 1 ; 111(2) : 26679. Ce travail comprenait des études observationnelles et interventionnelles d'enfants en bonne santé, âgés de 1 à 18 ans et décrivait l'association entre la consommation de matières grasses du lait de vache et l'adiposité.  Une métaanalyse a ainsi été réalisée : 28 études répondaient aux critères d'inclusion. Dans 18 études, une consommation plus élevée de matières grasses dans le lait de vache était associée à une adiposité plus faible chez l'enfant, et 10 études n'ont pu identifier d'association. Chez les enfants qui ont consommé du lait entier (3,25 % de matières grasses) par rapport au lait allégé (0,1 à 2 %), l’OR du surpoids ou de l'obésité était de 0,61 (IC 95 % : 0,520,72 ; p < 0,0001), mais l'hétérogénéité entre les études était élevée (I 2  = 73,8 %). La recherche observationnelle suggère qu'un apport plus élevé en matières grasses du lait de vache est associé à une adiposité infantile plus faible. Les directives internationales qui recommandent le lait à faible teneur en matière grasse pour les enfants pourraient ne pas réduire le risque d'obésité infantile. Des essais randomisés sont nécessaires pour déterminer quelle matière grasse du lait de vache minimise le risque d'excès d'adiposité.

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