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Revue de la Littérature

26 nov 2020

Antibiotiques et maladie cœliaque

Bertrand CHEVALLIER, Boulogne-Billancourt

Plusieurs études observationnelles ont rapporté une relation entre l'infection (et l'exposition aux antibiotiques associée) dans l’enfance et le risque de survenue d’une maladie cœliaque (MC).

Jiang HY, Zhang X, Zhou YY, Jiang CM, Shi YD. Infection, antibiotic exposure, and risk of celiac disease: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 2020 Apr ; 35(4) : 557-66. La métaanalyse comprenait 19 études observationnelles (15 centrées sur l'infection et 6 sur l'exposition aux antibiotiques). Les résultats ont montré une association entre infections et risque accru de MC au cours de l’enfance et de l’adolescence (OR : 1,37 ; IC 95 % : 1 1,56 ; p < 0,001). Les analyses de sous-groupes suggèrent que le risque de MC n'est pas affecté par le type d'agent infectieux, le mo ment de l'exposition, ni le site de l'infection. L'exposition aux antibiotiques était également associée à une nouvelle MC (OR : 1,2 ; IC 95 % : 1,041,39 ; p < 0,001). L'exposition précoce à une infection ou à un antibiotique semble augmenter les chances de développer une MC, confortant l’idée que les modifications de la flore intestinale immunitaire ou microbiologique peuvent jouer un rôle dans l’expression de la MC. Ces résultats peuvent influencer la prise en charge clinique et la prévention primaire de la MC. Cependant, des explications non causales de ces associations positives ne peuvent être exclues.

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