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Thérapeutique

Publié le 01 nov 2009Lecture 2 min

De l’intérêt de l’inhalation combinée d’un corticoïde et d’un bêta-agoniste à longue durée chez l’enfant asthmatique

Dr Julie Perrot
L’administration par inhalation associant un corticoïde et un bronchodilatateur bêta-agoniste à longue durée d’action améliorerait les symptômes et la qualité du contrôle de l’asthme de l’enfant. C’est ce que suggère une étude qui a évalué à Singapour chez 3 299 enfants enrôlés depuis 2001, l’effet de cette inhalation combinée qui comptait pour 5,9 % des prescriptions avant l’entrée dans l’étude, pour 19,3 % en 2004, et pour 25,9 % en 2008.
Une réduction des symptômes Sous traitement inhalé combiné, les résultats laissent apparaître une réduction de la symptomatologie nocturne, passée de 38,8 % avant traitement à 17,1 % pendant. L’effet s’est avéré bénéfique aussi sur les symptômes d’effort, présents dans 41,9 % des cas avant traitement, et dans 24 % des cas sous traitement.   Une amélioration du contrôle de l’asthme L’évaluation de la qualité du contrôle de l’asthme s’est appuyée chez ces enfants sur trois  indicateurs : les consultations en situation aiguë, les hospitalisations et l’absentéisme scolaire. Sous traitement, la proportion des consultations en situation aiguë est passée de 39,6 % à 26,2 %, celle des hospitalisations de 9,9 % à 10,9 %, et l’absentéisme scolaire de 27,9 % à 18,2 %. Enfin, dernier indicateur évalué dans ce programme de soins ayant inclus plus de 3 000 enfants, l’indice de satisfaction : la proportion de cas pour lesquels le contrôle a été jugé satisfaisant, de 20 % avant traitement, a augmenté pour atteindre 63,4 % sous inhalation combinée. 

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