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ORL et Stomatologie

03 fév 2011

Angines : où la sensibilité du test de détection rapide de streptocoque du groupe A varie selon l’inoculum et le score clinique

Dr Julie Perrot
Une étude française prospective a évalué les performances du test de détection rapide de streptocoque du groupe A (TDR) chez des enfants atteints d’angine et chez des enfants témoins, en prenant en compte le score clinique (Score de Mac Isaac [SMI]) et en s’appuyant sur un double prélèvement de gorge (TDR + culture semi-quantitative). 
Cette étude a inclus 1 005 enfants, âgés de 6,2 ans en moyenne, dont 828 ayant une angine (35,9 % à streptocoque du groupe A ; 256 à inoculum fort, 41 à inoculum faible), et 177 témoins (15,3 % ayant une culture positive à streptocoque du groupe A ; 9 à inoculum fort, 18 à inoculum faible). Elle révèle pour les inoculum forts, une sensibilité du TDR de 92 % (IC à 95 % [IC95] de 87 à 95 %) et, pour les inoculum faibles, une sensibilité de 27 % (IC95 de 15 à 43 %). La sensibilité du TDR est faible pour les témoins (33 % [IC95 de 16 à 54 %] ) et pour ceux ayant une angine un SMI bas, alors qu’elle est bonne chez ceux qui ont un SMI élevé (SMI = 5 ; 91 % ; IC95 de 82 à 97 %).

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