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Vaccinologie

09 fév 2011

Couverture vaccinale ROR : il faut maintenir les efforts !

Dr F.Broué
Il y a plus de 20 ans que le vaccin anti-rougeoleux est entré dans les programmes de vaccination des enfants, mais à ce jour, la rougeole est toujours présente en Europe(1). Pour favoriser l’éradication de la rougeole et de la rubéole, l’Organisation mondiale de la Santé préconise une couverture vaccinale supérieure à 95 %.
  La France est malheureusement loin de satisfaire cette exigence. Une étude réalisée en 2004- 2005 (2) a montré que chez 6 144 enfants de 10-11 ans, 95,7 % des enfants ont reçu une première dose de ROR en accord avec les recommandations, mais seulement 74,2 % des enfants ont ensuite reçu une seconde dose. Cette étude montre tout de même une certaine amélioration de la couverture vaccinale, puisqu’en 2001-2002, seul 52,2 % des enfants avaient reçu une seconde dose de ROR (2). En parallèle à la politique d’amélioration de couverture vaccinale, le vaccin ROR a été suspecté en 1998 d’être associé à l’autisme. Récemment, une étude vient de lever le doute et innocente le vaccin ROR. Cette étude a inclus 96 enfants autistes et 192 enfants contrôles âgés de 2 à 15 ans. Les résultats montrent que chez les enfants vaccinés avant la date du diagnostic, le risque d’autisme est plus faible chez les enfants vaccinés par le ROR que chez les enfants non vaccinés (OR : 0,17 ; IC95 % : 0,06-0,52) et ceux vaccinés contre seulement la rougeole (OR : 0,44 ; IC95 % : 0,22- 0,91). Le risque d’autisme entre enfants vaccinés vs enfants non vaccinés (indépendamment du type de vaccin) était de 0,28 (IC95 % : 0,10-0,76). Les résultats de l’étude fournissent ainsi des preuves que l’association entre l’autisme et le ROR n’est pas fondée (3). Les efforts pour améliorer la couverture vaccinale ROR peuvent être maintenus afin d’accroître l’immunité de nos enfants.

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