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Niveau de risque acceptable aux urgences pédiatriques, accepter et gérer au mieux l’incertitude diagnostique en urgence
Alain MARTINOT, CHU et université de Lille, ULR 2694-METRICS : Évaluation des technologies de santé et des pratiques médicales
La notion de risque « acceptable » s’applique en urgence le plus souvent à l’incertitude d’ordre diagnostique. Cette incertitude est inhérente à la médecine (complexité et multiplicité des situations, limites des connaissances scientifiques), au médecin (domaine d’exercice vaste pour le pédiatre aux urgences, limites de ses connaissances) et au patient (précocité des consultations avec des symptômes isolés, peu spécifiques et mal exprimés chez le jeune enfant). Le risque acceptable et l’incertitude sont moins bien acceptés en situation d’urgence et de gravité ressentie, tant par les parents que par les médecins. La reconnaissance et l’acceptabilité du risque passent par la formation des médecins, l’information et la participation des parents.
Le risque inacceptable Il se définit comme tout risque susceptible d’entraîner un préjudice majeur alors qu’une prévention efficace est possible. La gestion des risques a pour objectif de le réduire le plus possible. Aux urgences, Il peut s’agir par exemple d’une erreur de patient, d’une erreur d...
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