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Neurologie

19 aoû 2008

Épilepsie des enfants et adolescents à Shanghai : les tout-petits sont les plus touchés

Dr Julie Perrot
Des médecins d’un hôpital universitaire pédiatrique de Shanghai se sont attachés à préciser les caractéristiques et l’étiologie de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents, et ont présenté, à l’occasion du 7e congrès Asian & Oceanian Epilepsy, les résultats de l’étude qu’ils ont menée à cet effet.
Un début fréquent dès la prime enfance L’analyse a porté sur 826 patients âgés de moins de 18 ans, ayant une épilepsie, suivis dans ce CHU de Shanghai de juillet 2005 à février 2006. Parmi ces 826 enfants et adolescents, 541 (65,5 %) étaient des garçons, 285 (34,5 %) des filles, et le ratio garçons/filles était de 1/0,53. L’âge moyen d’apparition de l’épilepsie était de 3,74 ± 0,12 ans (extrêmes : 0,01-15,29 ans), 53,6 % des cas datant de moins de trois ans, avec un pic d’âge de survenue (27,5 %) à moins de 1 an. L’intervalle moyen entre la première et la deuxième crise était de 4,72 ± 0,37 mois  (1 jour-95,4 mois), et le taux de récidive au cours des premières années était de 92,4 %.   Une prévalence accrue d’épilepsie généralisée chez les tout-petits L’épilepsie était idiopathique chez 44,2 % des enfants et adolescents de l’étude, possiblement symptomatique chez 9,3 % et symptomatique chez 43,1 %. Des facteurs pré- ou périnatals figuraient parmi les causes le plus souvent retrouvées (78,1 % des cas). Parmi les 806 cas classés, 438 (54,3 %) avaient une épilepsie liée à une localisation, 347 (43,1 %) une épilepsie généralisée, et  pour 21 cas (2,6  %) l’épilepsie était indéterminée. La prévalence des crises généralisées était plus forte chez les enfants âgés de moins de 3 ans. Dans cette population d’enfants et d’adolescents suivis dans un CHU de Shanghai,  les tout-petits apparaissent les plus souvent touchés, l’épilepsie débutant plus souvent chez les moins de 1 an,  avec des facteurs pré- et périnatals retrouvés dans plus de trois quarts des cas, l’épilepsie généralisée  étant fréquemment le fait des moins de 3 ans.

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