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Néonatologie

23 jan 2008

Conséquences métaboliques fœtales à long terme de l’obésité maternelle pendant la grossesse

Dr Julie Perrot
Les conséquences métaboliques à long terme de l’obésité maternelle sur le fœtus, et celles du poids de naissance élevé, ont été passées en revue par le Dr M. Polak.
Le Dr M. Polak a attiré l’attention sur les résultats de plusieurs études récentes ayant rapporté un risque accru d’obésité et/ou de syndrome métabolique, dès l’adolescence, et à l’âge adulte, chez les enfants nés de mère obèse au cours de la grossesse. Il cite notamment l’une d’entre elles, menée aux États-Unis, ayant mis en évidence, en suivant une vaste cohorte de près de 8 500 enfants, un risque d’être obèse à l’âge de 2 ans multiplié par 2 chez les enfants nés de mère obèse, et une prévalence de l’obésité infantile multipliée par 2,4 à 2,7 lorsque la mère avait un indice de masse corporelle (IMC) atteignant ou dépassant 30, en comparaison des enfants dont la mère avait un IMC normal. Ces effets n’étaient que légèrement modifiés par le poids de naissance. S’appuyant sur plusieurs études, Le Dr M. Polak observe, d’une part, que le poids maternel avant la grossesse et l’existence d’un diabète chez la mère pourraient indépendamment influer, chez l’enfant, sur le risque ultérieur d’obésité, à l’adolescence, et, d’autre part, qu’un poids de naissance accru par rapport au terme est apparu associé à un risque accru d’obésité et/ou de syndrome métabolique, et ce, dès l’adolescence. Le Dr M. Polak attire l’attention aussi sur les risques à long terme d’un poids de naissance élevé, ce dernier paraissant exposer à un risque accru de développer, à l’adolescence, une obésité et un diabète, chez les enfants de mère diabétique, mais aussi dans la population générale. Il souligné la nécessité d’une surveillance de l’évolution pondérale et de ses conséquences chez les enfants de mère obèse, a fortiori si ces mères sont aussi diabétiques.

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